Alacsony szintű lézerterápia

Innen: Hungaropédia
Ugrás a navigációhozUgrás a kereséshez
Alacsony szintű lézerterápia
Az LLLT-t reuma kezelésére alkalmazzák Svédországban
Háló D028022

A magyar orvosi gyakorlatban és köznyelvben a lágylézer-terápia néven ismert módszer a nemzetközi gyakorlatban alacsony intenzitású lézerterápia (LLLT), hideglézerterápia, fotobiomoduláció (PBM)[1][2][3] vagy ritkábban vörös fényterápia[4] néven ismert. Ez olyan terápiás mód, amely fénykibocsátó dióda által kibocsátott fénysugarat irányít a test adott felületére. Míg a lézergyógyászatban nagy teljesítményű lézereket használnak szövetek vágására vagy elpusztítására, azt állítják, hogy az alacsony teljesítményű lágylézerek alkalmazása enyhíti a fájdalmat, serkenti és javítja a sejtműködést. Úgy tűnik, hogy a hatások egy-egy meghatározott hullámhossz-tartományra korlátozódnak.[5] Számos ilyen eszközt engedélyez Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), és a kutatások számos egészségügyi probléma, köztük a reumatoid artritisz[6] és a szájnyálkahártya-gyulladás kezelésének lehetőségét mutatják.[7] Az Európai Unióban olyan lágylézer készülékek forgalmazhatók egészségügy alkalmazási céllal, melyek megfelelnek a vonatkozó orvostechnikai eszköz szabályozásnak.[8]

Hatásmechanizmus

A lágylézer hatásmechanizmusának tisztázása még jelenleg is folyamatban van. A lágylézer készülék elektromágneses sugárzást bocsát ki. A testbe hatoló fényt kémiai molekulák "nyelik el". Ez szükséges ahhoz, hogy a bonyolult fotokémiai átalakítási reakció végbemenjen. A jelen álláspont szerint a lágylézer terápia során a citokróm c oxidáz nevű enzim ez az "elnyelő" kémiai molekula, amely részt vesz a mitokondriumokban lévő elektrontranszportláncban. Az energia felhasználásával regenerációs anyagok bejutnak a sejtbe és a késztermékek, továbbá a gyógyulást akadályozó bomlástermékek (toxinok, stb.) kijutnak. A lágylézer foto-biostimulációs hatás eredménye a sejtek mitokondriumanak serkentése. Fokozódik az ATP, kollagén és fehérje termelés, mely a test öngyógyító folyamatait támogatja. A lézersugár fokozza a test saját fájdalomcsillapító anyagainak (úgynevezett endorfinok) felszabadulását is, ami a fájdalom csökkenését eredményezi. Úgy tűnik, hogy a lágylézer hatások csak meghatározott hullámhosszúságú fény tartományokra korlátozódnak. Az ezen kívüli tartományok nem tűnnek hatékonynak. Leggyakoribb hullámhosszak: 660 nanométer (látható, vörös) és 808 nanométer (szemmel nem látható, infravörös).

Orvosi felhasználás

Különféle lágylézer készülékeket népszerűsítenek számos mozgásszervi állapot kezelésére, beleértve a kéztőalagút-szindrómát (CTS), a fibromyalgiát, az osteoarthritist[9] és a reumatoid artritiszt. A temporomandibularis ízületi betegségek, a sebgyógyulás, a dohányzás abbahagyása és a tuberkulózis miatt is népszerűsítették őket. Úgy tűnik, hogy az LLLT hatékony a szájnyálkahártya-gyulladás megelőzésében a kemoterápiával végzett őssejt-transzplantációban részesülőknél.[7][10] Más területeken az LLLT-re vonatkozó bizonyítékok továbbra is ellentmondásosak. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az LLLT szerényen hatékony lehet a rövid távú fájdalom enyhítésében reumatoid artritisz,[6] osteoarthritis,[11] krónikus deréktáji fájdalom,[12] akut és krónikus nyaki fájdalom,[13] tendinopathia, [7][14][15] és krónikus ízületi betegségek.[16] Nem világos, hogy az LLLT hasznos a fogászatban[17][18] és a sebgyógyulás kezelésében.[19]

Állatorvosi felhasználás

Az állatorvosi gyakorlatban a lágylézer eszközöket számos betegség kezelésére használják kutyákon, macskákon és lovakon egyaránt. Az alkalmazás az ízületi gyulladástól a sebekig terjed.[20][21] Egyelőre kevés kutatást végeztek ennek a kezelésnek az állatokra gyakorolt hatásairól. Brennen McKenzie, az Evidence-Based Veterinary Medicine Association (Evidence-Based Veterinary Medicine Association) elnöke kijelentette, hogy "kutyákban és macskákban a lágylézerrel kapcsolatos kutatások ritkák és általában rossz minőségűek. A legtöbb tanulmány kicsi, és minimális vagy bizonytalan kontrollt tartalmaz az elfogultság és a hiba tekintetében".[22][23] Bár megengedi, hogy egyes tanulmányok ígéretes eredményeket mutatnak, arról számol be, hogy mások nem. Miközben úgy véli, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a további tanulmányozáshoz, arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték a lágylézer állatokon történő rutinszerű klinikai alkalmazására.

Jegyzetek

  1. Hamblin (2016). „Photobiomodulation or low-level laser therapy”. Journal of Biophotonics 9 (11–12), 1122–1124. o. DOI:10.1002/jbio.201670113. PMID 27973730. 
  2. Hamblin (2016. október 1.). „Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders.”. BBA Clinical 6, 113–124. o. DOI:10.1016/j.bbacli.2016.09.002. PMID 27752476. 
  3. Photobiomodulation. www.aslms.org. (Hozzáférés: 2019. szeptember 2.)
  4. Hamblin, Michael R..szerk.: Hamblin: History and Fundamentals of Low-Level Laser (Light) Therapy, Handbook of Photomedicine. CRC Press. DOI: 10.1201/b15582-10 (2013. április 29.). ISBN 978-0-429-19384-2. Hozzáférés ideje: 2023. szeptember 4. 
  5. Jiang: Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children. American Academy of Ophthalmology, 2021. december 1.
  6. 6,0 6,1 Brosseau (2005). „Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis”. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 (4), CD002049. o. DOI:10.1002/14651858.CD002049.pub2. PMID 16235295. 
  7. 7,0 7,1 Oberoi (2014). „Effect of prophylactic low level laser therapy on oral mucositis: a systematic review and meta-analysis.”. PLOS ONE 9 (9), e107418. o. DOI:10.1371/journal.pone.0107418. PMID 25198431. 
  8. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A32017R0745
  9. https://elethosszig.hu/artritisz-izuleti-gyulladas-es-lagylezer/
  10. On behalf of The Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) (2019. október 1.). „Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines”. Supportive Care in Cancer 27 (10), 3969–3983. o. DOI:10.1007/s00520-019-04890-2. ISSN 0941-4355. PMID 31286228. 
  11. Stausholm (2019. október 28.). „Efficacy of low-level laser therapy on pain and disability in knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials”. BMJ Open 9 (10), e031142. o. DOI:10.1136/bmjopen-2019-031142. ISSN 2044-6055. PMID 31662383. 
  12. Huang (2015. december 15.). „The effectiveness of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis”. Arthritis Research & Therapy 17, 360. o. DOI:10.1186/s13075-015-0882-0. ISSN 1478-6362. PMID 26667480. 
  13. Chow (2009. november 1.). „Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials.”. Lancet 374 (9705), 1897–1908. o. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61522-1. PMID 19913903. 
  14. Bjordal (2008). „A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow)”. BMC Musculoskeletal Disorders 9, 75. o. DOI:10.1186/1471-2474-9-75. PMID 18510742. 
  15. Tumilty (2010). „Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis”. Photomedicine and Laser Surgery 28 (1), 3–16. o. DOI:10.1089/pho.2008.2470. PMID 19708800. 
  16. Bjordal (2003). „A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders”. The Australian Journal of Physiotherapy 49 (2), 107–16. o. DOI:10.1016/s0004-9514(14)60127-6. PMID 12775206. 
  17. Cobb (2006). „Lasers in Periodontics: A Review of the Literature”. Journal of Periodontology 77 (4), 545–564. o. DOI:10.1902/jop.2006.050417. PMID 16584335. 
  18. Sculean (2005). „Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing”. Expert Review of Medical Devices 2 (3), 267–76. o. DOI:10.1586/17434440.2.3.267. PMID 16288590. 
  19. Da Silva (2010). „Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review”. Photomedicine and Laser Surgery 28 (1), 17–21. o. DOI:10.1089/pho.2008.2372. PMID 19764898. 
  20. Doggone Joints: Laser Therapy for Pet Arthritis. ABC News, 2011. február 23. (Hozzáférés: 2016. július 19.)
  21. Robinson, Narda G. (2013), "Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy", The Merck Veterinary Manual, 11th edition.
  22. McKenzie, Brennen (2016), "The Laser Craze: What Is the Evidence for Low-level Laser Therapy?" Archiválva 2018. január 10-i dátummal a Wayback Machine-ben. [SA222]; Western Veterinary Conference, Proceedings of the WVC 88th Annual Conference, Mandalay Bay Convention Center, Resort and Casino, Las Vegas, NV, March 6–10, 2016.
  23. McKenzie, Brennen (2016), "WVC 2016: The Laser Craze", The SkeptVet.

Fordítás

Ez a szócikk részben vagy egészben a Low-level laser therapy című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.