Anencephalia
Az anencephalia vagy anenkefália (magyarul: fejnélküliség)[1] egy súlyos veleszületett idegrendszeri rendellenesség, melyet a nagyagy, az agykoponya és a fejbőr részleges vagy teljes hiánya jellemez.[2] A rendellenesség letális, jellemzően órákon, legkésőbb napokon belül az újszülött halálához vezet.
| Anencephalia | |
 | |
| Anencephaliával rendelkező magzat, oldalnézetből | |
| Angolul | anencephaly |
| Osztályozás | |
| BNO-10 | Q00.0 |
| BNO-9 | 740.0 |
| Leírás | |
| Érintett szervek | központi idegrendszer (nagyagy) |
| Főbb tünetek | siketvakság, öntudat hiánya, agykérgi funkciók hiánya |
| Kórjóslat | halva születés, születés után órákkal, legkésőbb napokkal hirtelen szívhalál |
| Megelőzés | folsav megfelelő mennyiségű fogyasztása |
| OMIM | |
| DiseasesDB | 705 |
| MedlinePlus | 001580 |
 A Wikimédia Commons tartalmaz Anencephalia témájú médiaállományokat. | |
Oka
A terhesség 3-4. hetében az embrióban létrejön a velőlemez, majd széleinek feltűrődésével és a lemez feletti összeolvadásával a zárt velőcső. Normális embriófejlődés esetén a velőcső eleinte egy elülső és hátulsó nyílással (neuroporus anterior és neuroporus posterior) rendelkezik, melyek közül mindkettő lezárul a terhesség 4. hetének végéig. Anencephalia akkor lép fel, ha ez a bezáródás az elülső oldalon nem történik meg, vagy az elülső régió másik részén marad nyitott a velőcső, lehetetlenné téve a későbbiekben az előagyhólyag, majd az abból fejlődő struktúrák kialakulását. (A hátulsó régión történő velőcső-záródási zavar eredménye a nyitott gerinc, vagy latinul spina bifida.)[3] A velőcső-záródási mechanizmus ezen hibájának pontos oka még nem tisztázott.[2]
Jellegzetességei
Az újszülött születésétől fogva siketvak, eszméletlen. Az újszülöttekre jellemző reflexek, amennyiben az agytörzs sértetlen, működőképesek maradhatnak, lehetővé téve számára a légzést, hang- és tapintás érzékelését, egyes izmok mozgatását.[4] Öntudatra, agykéreg hiányában, nem ébredhet. Az agy fennmaradó része jellemzően szemmel látható, sem bőr, sem csont nem borítja.[2]
Prognózis
A rendellenességgel rendelkező magzatok és újszülöttek kilátásai rendkívül rosszak. Az anencephaliával rendelkező magzatok, amennyiben nem lép fel spontán vetélés és élve születnek, a születéstől számítva órákon, legfeljebb néhány napon belül hirtelen szívhalál következtében meghalnak.[2] Ritkán fellépnek kivételek: egy vizsgálat alatt álló anencephaliás újszülött 237 napot élt,[4] egy anencephaliával született coloradói fiú, Nickolas Coke, pedig három éven át élt együtt a rendellenességgel.[5]
Megelőzés
Bár a pontos oka az anencephaliának nem ismert, a folsavban gazdag étrend a fogantatás előtt megfigyelések szerint jelentősen csökkenti a velőcső-záródási rendellenességek előfordulását. Nemzőképes korban lévő nőknek ennélfogva ajánlott 400 μg (mikrogramm) folsav fogyasztása naponta.[2]
Jegyzetek
- ↑ Pesznyák, Csilla, Sáfrány Géza, Lumniczky Katalin, Fekete Gábor, Dian Eszter, Rosta Gergely. Az ionizáló sugárzás genetikai és magzati hatásai., Sugárbiológia (PDF), lekt. Zaránd Pál, Budapest: Typotex Kiadó, 141. o. (2016). ISBN 978-963-279-952-0. Hozzáférés ideje: 2022. június 29. „Gyakori az enkefália (fej rendellenesség) és az anenkefália (fejnélküliség).”
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Anencephaly Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke (angol nyelven). www.ninds.nih.gov. (Hozzáférés: 2021. június 21.)
- ↑ Gilbert, Scott F. (2000). „Formation of the Neural Tube” (angol nyelven). Developmental Biology. 6th edition.
- ↑ 4,0 4,1 (1992. január 1.) „The smile in anencephalic infants” (angol nyelven). Clinical Neurology and Neurosurgery 94, 113–117. o. DOI:10.1016/0303-8467(92)90042-2. ISSN 0303-8467.
- ↑ Colorado boy dies after 3 years without a brain (angol nyelven). USA TODAY. (Hozzáférés: 2021. június 21.)